为什么理赔审核通过又审核(为什么理赔一直显示在审核中)

互联网 2024-04-01 阅读

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为什么理赔审核通过又审核(为什么理赔一直显示在审核中)

一、保险理赔审核又变成审批是什么意思

一般向保险公司报险后,会有专员跟进理赔事宜,具体理赔资料问题可以联系专员确认。如有疑问,可以联系官方客服咨询。如果是平安保险,可以联系平安寿险95511-1、平安车险/财产险/意外险95511-5、平安养老险/团体险95511-6、平安健康险:95511-7咨询。

温馨提示:以上信息仅供参考,具体以保险公司官方回复结果为准。

应答时间:2021-03-02,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。

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二、理赔申请通过什么意思

理赔申请通过通过了是合规了下步要进行理赔的意思。

现在保险公司为了方便,也为了节省时间,大都采取了线上理赔。申请之后会有相关部门审核,如果审核不通过,就要重新提交资料,如果审核通过,那么下一步就是赔偿费用了,你只需要等待就好。根据《中华人民共和国保险法》第二十二条之规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

三、为什么理赔一直显示在审核中

理赔一直显示审核中主要是保险公司还在理赔程序中,你不需要做任何的事情,你只需要等待保险公司审核完就好了。如案件在理赔调查阶段或者是已经有结论但是还没有正式通知。保险公司理赔部是需要严格遵守保险公司的各项规章制度,依据规定的理赔进行操作,对各类案件按理赔要求进行审核,同时对提交的理赔资料进行查验,确定其完整性和真实性。赔偿金额大的案件,保险公司对于理赔金额较大的案件审核是比较严格的,对提交的资料进行严格的调查,因此理赔时效性会受影响。理赔资料提交不全的,保险公司对理赔资料提交不全的,会通知申请人补齐资料,这样也会影响到理赔时效。

理赔案件情形较为复杂的,保险公司需要进行详尽的调查,才能得出理赔结论,这样也会影响理赔时效的。保险理赔时效的规定是保险公司收到被保险人或受益人的理赔申请后,应当及时作出核定的,在实际中,保险公司通常是5日内作出核定,如果遇到情形较为复杂的理赔案件,可以延长到30日内作出核定,若符合保险责任范围内的,与被保险人或受益人达成赔付或保险金给付责任后,10日内支付相应的保险金。若不符合保险责任范围的,应当3日内应出具拒赔通知书并告知原因。

法律依据:

《保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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